鼻窦炎是怎样的一种疾病

鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，常由细菌、病毒、真菌等感染，鼻腔解剖结构异常，变态反应，全身性疾病等引起。症状包括鼻塞、流涕、头痛、嗅觉障碍等。

1.病因：

感染：细菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，病毒如鼻病毒、冠状病毒等，真菌如曲霉菌等。

鼻腔解剖结构异常：鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等可阻塞鼻窦开口，影响鼻窦引流。

变态反应：过敏体质者接触过敏原后，可引发鼻腔和鼻窦黏膜的变态反应性炎症。

全身性疾病：如糖尿病、免疫功能低下等，可使机体抵抗力下降，易患鼻窦炎。

其他：牙源性感染、外伤、异物等也可能导致鼻窦炎。

2.症状：

鼻塞：多为持续性，轻重程度不一。

流涕：可为黏性、脓性或黏脓性。

头痛：常表现为前额部、鼻根部或颌面部的胀痛。

嗅觉障碍：可出现嗅觉减退或丧失。

其他：部分患者还可能有耳部症状、眼部症状等。

3.诊断：

症状和体征：医生通过询问病史、鼻部检查，观察鼻腔黏膜、鼻甲、鼻窦开口等情况。

影像学检查：如鼻窦 CT 有助于明确鼻窦病变的范围和程度。

鼻内镜检查：可直接观察鼻腔和鼻窦内部的情况。

4.治疗：

药物治疗：包括抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等；鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等；黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊；减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂，但不宜连续使用超过 7 天。

鼻腔冲洗：用生理盐水冲洗鼻腔，可清除鼻腔分泌物，减轻炎症。

手术治疗：经药物治疗无效或出现并发症时，可考虑手术，如鼻内镜鼻窦手术。

5.预防：

增强体质，预防感冒。

积极治疗鼻腔和咽部的疾病。

避免接触过敏原。

正确擤鼻，避免污水进入鼻窦。

鼻窦炎会给患者带来诸多不适，影响生活质量。一旦出现相关症状，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行规范治疗。