总是感觉大便拉不尽该如何处理

大便拉不尽可能由多种原因引起，如肠道功能紊乱、肠道炎症、肠道肿物、肛门疾病、精神心理因素等。

1.肠道功能紊乱：肠道蠕动不协调或动力不足，可能导致大便排不净感。治疗上，可先通过调整饮食，增加膳食纤维摄入，如多吃蔬菜、水果、全谷物等。同时，规律作息，适当运动，促进肠道蠕动。药物方面，可在医生指导下使用马来酸曲美布汀等调节肠道功能。

2.肠道炎症：如结肠炎、直肠炎等，炎症刺激肠道黏膜，影响排便。治疗需根据炎症类型选择药物，如细菌性炎症可能需要使用抗生素，如诺氟沙星；免疫性炎症可能需要使用美沙拉嗪等。

3.肠道肿物：肠道内的息肉、肿瘤等新生物可能阻塞肠道，造成排便异常。这种情况通常需要进一步检查，如肠镜，明确肿物性质。较小的良性息肉可在肠镜下切除，而恶性肿瘤可能需要手术、化疗、放疗等综合治疗。

4.肛门疾病：痔疮、肛裂等肛门周围疾病会影响排便感觉。对于痔疮，可使用痔疮膏、栓剂等，如马应龙麝香痔疮膏；肛裂则要保持肛门清洁，严重时可能需要手术治疗。

5.精神心理因素：长期的焦虑、紧张等情绪可能导致肠道神经功能失调。此时，除了自我心理调节，还可寻求心理医生帮助，必要时使用抗焦虑、抑郁药物，如舍曲林等，但需在医生指导下使用。

总之，大便拉不尽的原因较为复杂，需要综合考虑症状、体征及相关检查结果来明确诊断，并采取相应的治疗措施。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细检查，以便早期诊断和治疗。