后背起了好多小红疙瘩是怎么回事？

后背起好多小红疙瘩，可能是痤疮、毛囊炎、湿疹、接触性皮炎、马拉色菌毛囊炎等因素引起。

1. 痤疮：主要与皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等有关。青春期雄激素水平升高，会使皮脂腺增大、皮脂分泌增加，皮脂排出不畅就容易形成粉刺、丘疹等痤疮表现，可表现为后背的小红疙瘩。

2. 毛囊炎：通常是细菌感染毛囊所致，常见的细菌为金黄色葡萄球菌。后背皮肤清洁不到位、多汗、搔抓等，容易导致毛囊受损，细菌侵入引发炎症，出现以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部可见白色脓疱。

3. 湿疹：是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。内因如免疫功能异常、内分泌及代谢改变等，外因如生活环境、气候变化、食物等。湿疹可表现为后背红斑、丘疹、丘疱疹等，常伴有瘙痒，皮疹形态多样，边界一般不清晰。

4. 接触性皮炎：后背皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。常见的接触物有化纤衣物、洗涤剂、化妆品等。表现为接触部位边界清楚的红斑、丘疹，严重时可出现水疱、大疱，伴有瘙痒或灼痛。

5. 马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌引起的毛囊炎性损害。马拉色菌是一种真菌，在高温潮湿、多汗、长期应用糖皮质激素等情况下，马拉色菌可在毛囊内大量繁殖，导致毛囊堵塞，引发炎症，表现为后背散在分布的半球形毛囊性丘疹，大小较为一致。

针对这些情况，治疗方法有所不同。对于痤疮，可使用维A酸类药物如阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶等，有助于改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解粉刺。抗生素如夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等可用于抗炎。对于毛囊炎，外用抗生素如莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等有较好效果。湿疹可使用糖皮质激素类药物如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等，也可配合口服抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等止痒。接触性皮炎首先要避免接触致敏物质，然后根据病情轻重选择外用药物治疗，如炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等。马拉色菌毛囊炎则需要使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。

后背起好多小红疙瘩可能由多种疾病引起，不同疾病的病因和治疗方法存在差异。在出现症状后，若情况较轻可先尝试使用合适的药物，但务必遵医嘱。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的皮肤性病科就诊，以便明确诊断并进行针对性治疗。