膝盖以下麻酥酥可能由多种原因引起，如腰椎间盘突出压迫神经、下肢血管病变、周围神经炎、糖尿病并发症、缺乏维生素 B12 等。
1. 腰椎间盘突出压迫神经：腰椎间盘突出时，突出的椎间盘可能压迫神经根，导致下肢出现麻酥酥的感觉。治疗方法包括卧床休息、物理治疗（如牵引、按摩、热敷）、药物治疗（如非甾体类抗炎药如布洛芬、肌肉松弛剂如氯唑沙宗、神经营养药物如甲钴胺）。如果症状严重，可能需要手术治疗。
2. 下肢血管病变：下肢动脉硬化、静脉曲张等血管问题可能影响血液循环，导致下肢麻木。治疗上，轻度的可以通过改善生活方式，如戒烟、适当运动、避免久站久坐。药物治疗可使用抗血小板聚集药物如阿司匹林、扩张血管药物如硝苯地平、改善微循环药物如前列地尔。严重的血管病变可能需要手术介入治疗。
3. 周围神经炎：感染、中毒、代谢障碍等因素可能引发周围神经炎。治疗需去除病因，同时给予营养神经的药物，如维生素 B1、维生素 B6、腺苷钴胺等。
4. 糖尿病并发症：长期糖尿病控制不佳可能损害神经和血管，引起下肢麻木。首先要控制好血糖，可使用降糖药物如二甲双胍、胰岛素等。同时，可服用改善微循环和营养神经的药物。
5. 缺乏维生素 B12：维生素 B12 缺乏会影响神经系统功能。可通过饮食补充，如多吃肉类、蛋类、奶制品，也可口服维生素 B12 补充剂。
膝盖以下麻酥酥的原因较为复杂，需要综合考虑症状、体征以及相关检查结果来明确诊断。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，并注意休息和保持良好的生活习惯。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便进行更详细的检查和针对性治疗。
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