孕晚期耻骨痛时，顺产与剖宫产在疼痛程度、恢复时间、对胎儿影响、产后并发症、手术风险等方面存在对比。
1. 疼痛程度：顺产时，耻骨联合需要进一步分离以利于胎儿通过产道，在分娩过程中耻骨痛可能会加剧，且产后耻骨联合恢复过程中也会有疼痛；剖宫产在手术过程中因麻醉不会感觉到耻骨处疼痛，但术后麻醉药效消退，腹部伤口疼痛较为明显，耻骨处疼痛相对顺产分娩过程中可能稍轻，但也会存在一定不适。
2. 恢复时间：顺产产妇若耻骨分离不严重，产后耻骨痛一般会在几周内逐渐缓解，身体整体恢复相对较快，可较早下床活动；剖宫产产妇术后恢复时间较长，腹部伤口愈合需要时间，耻骨联合恢复时间与顺产类似，但由于手术创伤，整体身体恢复到孕前状态所需时间更久。
3. 对胎儿影响：顺产过程中，胎儿经过产道的挤压，肺部等器官得到锻炼，有利于胎儿出生后的呼吸建立和适应外界环境；剖宫产胎儿未经产道挤压，可能会增加新生儿湿肺等呼吸系统疾病的发生几率。
4. 产后并发症：顺产可能出现会阴撕裂、盆底肌损伤等并发症，耻骨联合分离严重时可能导致产后耻骨联合不稳定、行走困难等；剖宫产术后可能出现伤口感染、肠粘连、血栓形成等并发症，且再次妊娠时发生前置胎盘、子宫破裂等风险相对增加。
5. 手术风险：顺产一般是自然的生理过程，但可能出现难产、产后出血等情况；剖宫产是一种手术，存在麻醉意外、术中出血、损伤周围脏器等手术风险。
孕晚期耻骨痛时，顺产和剖宫产各有优劣。在选择分娩方式时，需要综合考虑孕妇的身体状况、胎儿情况等多方面因素。孕妇应与医生充分沟通，权衡利弊后做出合适的选择，以保障母婴的健康和安全。
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