孕期痔疮很大脱出很疼可能需要手术治疗。

孕期痔疮严重、疼痛剧烈且药物治疗无效时，通常需要考虑手术治疗。手术方式需谨慎选择，既要有效缓解症状，又要减少对孕妇及胎儿的风险。

如果患者在怀孕期间出现痔疮很大的情况，并伴有脱出的症状，则可以使用高锰酸钾溶液坐浴或者是遵医嘱涂抹马应龙麝香痔疮膏等药膏进行止痛处理。

孕期患痔疮时，应注意保持肛周清洁干燥，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重病情。

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