永春县中医院相关医生
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郑少云
副主任医师永春县中医院 | 内儿科
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小孩白天不咳晚上咳得厉害，常见病因有呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、室内环境因素、鼻后滴漏综合征等。
1. 呼吸道感染：病毒、细菌等病原体入侵呼吸道，引发炎症。夜间小孩平躺，呼吸道分泌物排出不畅，刺激咽喉部，导致咳嗽加剧。如感冒、支气管炎等疾病都可能引起。治疗时，可使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解感冒症状，阿莫西林克拉维酸钾抗感染，氨溴索口服液化痰。需遵医嘱用药。
2. 咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为慢性咳嗽。夜间人体迷走神经兴奋，支气管平滑肌收缩，气道狭窄，从而诱发咳嗽。治疗药物有布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等，具体用药需遵医嘱。
3. 胃食管反流：小孩的食管下括约肌发育不完善，夜间平躺时，胃内容物容易反流至食管，刺激咽喉引起咳嗽。调整饮食习惯，如睡前避免进食过多，可使用多潘立酮混悬液促进胃肠蠕动，铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，用药应遵医嘱。
4. 室内环境因素：如果室内空气干燥、有灰尘、花粉等过敏原，或者温度过低，都可能刺激小孩的呼吸道，导致晚上咳嗽。可使用加湿器增加空气湿度，定期打扫房间，保持室内清洁。
5. 鼻后滴漏综合征：鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病产生的分泌物，在夜间睡觉时向后流入咽喉部，刺激喉部引发咳嗽。可使用生理盐水清洗鼻腔，减轻炎症。还可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊、氯雷他定糖浆等药物治疗，需遵医嘱。
小孩白天不咳晚上咳得厉害的原因较为复杂，涉及多个方面。当小孩出现这种情况时，家长应仔细观察，及时带小孩到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意保持室内环境适宜，帮助小孩养成良好的生活习惯。
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