权威医学专家揭秘常见输血反应

常见输血反应有发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、细菌污染反应等。

1. 发热反应：是最常见的输血反应之一，多发生在输血过程中或输血后1 - 2小时内。主要表现为畏寒、寒战、高热，体温可升至38 - 41℃，同时可伴有头痛、恶心、呕吐等症状。其原因可能是致热原、免疫反应等。治疗上可先减慢输血速度，严重者应停止输血，给予解热镇痛药如对乙酰氨基酚、阿司匹林等，遵医嘱使用。

2. 过敏反应：轻度过敏表现为皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等；重度过敏可出现血管神经性水肿、喉头水肿、支气管痉挛，甚至过敏性休克。过敏反应的发生可能与患者过敏体质、输入的血液中含有致敏物质有关。治疗时，轻度过敏可使用抗组胺药物如氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪等，遵医嘱使用；重度过敏需立即停止输血，给予肾上腺素、糖皮质激素等进行抢救。

3. 溶血反应：是最严重的输血反应，可分为急性溶血反应和慢性溶血反应。急性溶血反应多在输血后数分钟至数小时内发生，表现为高热、寒战、头痛、腰背痛、呼吸困难、血红蛋白尿等，严重者可导致休克、急性肾衰竭。慢性溶血反应症状相对较轻，多在输血后数天至数周出现，表现为黄疸、贫血等。溶血反应主要是由于血型不合导致红细胞破坏引起的。一旦发生溶血反应，应立即停止输血，进行抗休克、保护肾功能等治疗，可使用碳酸氢钠碱化尿液，遵医嘱使用。

4. 循环超负荷：常见于心功能不全、老年、儿童患者。表现为输血过程中或输血后突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等急性肺水肿症状。原因是输血速度过快、输血量过多。治疗应立即停止输血，给予强心、利尿、扩血管等药物，如毛花苷丙、呋塞米、硝酸甘油等，遵医嘱使用。

5. 细菌污染反应：较少见，但后果严重。患者可在输血后迅速出现高热、寒战、烦躁不安、呼吸困难等症状，严重者可发生感染性休克。主要是由于血液在采集、储存、运输等过程中被细菌污染。治疗需立即停止输血，进行抗感染治疗，可选用广谱抗生素如头孢他啶、阿莫西林、左氧氟沙星等，遵医嘱使用。

输血反应是输血过程中可能出现的不良反应，不同类型的输血反应症状和处理方法不同。在输血过程中，医护人员应密切观察患者的情况，一旦出现输血反应，应及时采取相应的治疗措施，以保障患者的安全。同时，严格遵守输血操作规程，加强血液制品的管理，可有效降低输血反应的发生。