一到晚上身上就痒，可能由皮肤干燥、过敏反应、疥疮、神经性皮炎、心理因素等引起。心理调节在应对该症状时十分重要，同时针对不同病因有相应治疗方法。
1. 皮肤干燥：在夜间，人体皮肤的水分流失会相对增加，尤其是在干燥的季节或环境中。皮肤缺乏水分会导致屏障功能受损，神经末梢更容易受到刺激，从而引发瘙痒感。可使用尿素霜、维生素E乳、凡士林等保湿剂，保持皮肤的水分。
2. 过敏反应：晚上接触到床上用品中的尘螨、动物毛发等过敏原，可能引发过敏反应，导致身上瘙痒。可服用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等缓解症状，但需遵医嘱。
3. 疥疮：由疥螨寄生在皮肤引起，具有传染性。疥螨通常在夜间活动更加活跃，会在皮肤内挖掘隧道并产卵，刺激皮肤神经末梢，引起剧烈瘙痒，尤其是在晚上。治疗可使用硫磺软膏、克罗米通乳膏、林旦乳膏等药物。
4. 神经性皮炎：精神因素是诱发和加重神经性皮炎的重要原因。患者在晚上可能会更加关注自身的不适感，导致精神紧张、焦虑，从而诱发或加重瘙痒症状。皮肤会出现苔藓样变。可外用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏、曲安奈德乳膏等。
5. 心理因素：长期的精神压力、焦虑、抑郁等心理问题，可能会影响神经系统的调节功能，导致皮肤的感觉异常，出现瘙痒症状。而且在晚上，周围环境相对安静，人的注意力更容易集中在身体的不适上，从而放大了瘙痒的感觉。可通过心理咨询、放松训练、适当运动等方式进行心理调节。
一到晚上身上就痒是一个较为复杂的问题，可能涉及多种因素。皮肤干燥、过敏反应、疥疮、神经性皮炎等生理因素以及心理因素都可能导致该症状的出现。在治疗时，针对不同的病因需要采取不同的治疗方法，同时心理调节也起着重要的作用。如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院的皮肤性病科或心理咨询科就诊。
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