第四掌骨骨折如何治疗？

第四掌骨骨折的治疗取决于骨折类型、移位程度、患者年龄、是否开放性骨折、周围软组织损伤情况等多种因素。

1.骨折类型：如果是稳定性骨折，如不完全骨折或无移位的骨折，可采用保守治疗。通常采用石膏或支具外固定，固定时间大约为4 - 6周。固定期间要定期复查X线，观察骨折愈合情况。

2.移位程度：对于有轻度移位的骨折，可先尝试手法复位。在局部麻醉下，由专业医生通过牵引、按压等手法将骨折断端恢复到接近正常的位置，然后再进行外固定。若手法复位不成功或骨折移位明显，则可能需要手术治疗。

3.患者年龄：儿童的骨骼愈合能力较强，对于儿童的第四掌骨骨折，在移位不严重的情况下，保守治疗往往能取得较好的效果。而老年人可能存在骨质疏松等情况，骨折愈合相对较慢，治疗过程中可能需要补充钙剂（如碳酸钙、枸橼酸钙、葡萄糖酸钙等）和维生素D，以促进骨折愈合。

4.是否开放性骨折：开放性骨折即骨折断端与外界相通，这种情况容易发生感染。首先要进行彻底的清创处理，清除伤口内的异物和坏死组织，然后根据骨折情况决定是采用外固定还是内固定治疗。内固定可选用克氏针、钢板等固定材料。

5.周围软组织损伤情况：若周围软组织损伤严重，如伴有肌腱、神经损伤，在处理骨折的同时，需要对肌腱、神经进行修复。如果是闭合性骨折且软组织肿胀明显，可先抬高患肢，进行冷敷等消肿处理，待肿胀减轻后再进行骨折的复位和固定。

总之，第四掌骨骨折的治疗需综合多方面因素，准确判断病情并选择合适的治疗方案。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，进行适当的康复训练，以促进手部功能的恢复。