褐色分泌物一直不干净，可能由内分泌失调、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等原因引起。
1. 内分泌失调：人体内分泌系统分泌的各种激素与神经系统共同调节人体的代谢和生理功能。当内分泌失调时，激素水平紊乱，会影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致褐色分泌物持续出现。比如长期熬夜、精神压力大等都可能引发内分泌失调。可通过改善生活习惯、缓解压力等方式调节，也可遵医嘱使用乌鸡白凤丸、逍遥丸、益母草颗粒等药物进行调理。
2. 子宫内膜炎：细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。炎症刺激会使子宫内膜出现充血、水肿等情况，导致异常分泌物产生，表现为褐色分泌物。治疗上可遵医嘱使用抗生素，如头孢克肟、甲硝唑、阿奇霉素等。
3. 宫颈息肉：慢性炎症长期刺激使宫颈管局部黏膜增生，子宫有排除异物倾向，使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。息肉质地脆嫩，容易出血，血液混合在分泌物中就会呈现褐色。一般可通过手术将息肉摘除。
4. 子宫肌瘤：子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。肌瘤可能会影响子宫的正常收缩和血液循环，导致子宫内膜不规则脱落，出现褐色分泌物。对于较小的肌瘤，可遵医嘱使用米非司酮、达那唑、GnRH-a等药物控制；较大的肌瘤通常需要手术治疗。
5. 子宫内膜癌：发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤。肿瘤组织侵犯子宫内膜，导致内膜出血、坏死，从而出现褐色分泌物。治疗方法包括手术、放疗、化疗等，具体治疗方案需根据患者的病情和身体状况制定。
褐色分泌物一直不干净可能是多种原因导致的，不同原因的治疗方法也有所不同。如果出现这种情况，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后在医生的指导下进行治疗。
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