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急性脑溢血的治疗涉及控制血压、减轻脑水肿、防止再出血、防治并发症、康复治疗等方面。
1.控制血压：血压过高是脑溢血的重要危险因素，也是脑溢血后再出血的诱发因素。常用的降压药物有氨氯地平、硝苯地平、依那普利等。在使用降压药物时需谨慎，避免血压骤降影响脑灌注，应根据患者的具体血压情况遵医嘱调整。
2.减轻脑水肿：脑溢血后会出现局部脑组织水肿，可使用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等药物减轻脑水肿，降低颅内压。甘露醇通过提高血浆渗透压，使脑组织内的水分进入血管内而减轻水肿；甘油果糖作用相对较缓和持久；呋塞米可通过利尿作用减轻脑水肿。
3.防止再出血：患者需要**卧床休息，避免情绪激动等可能引起血压波动的因素。对于有凝血功能障碍的患者，可适当补充凝血因子，如维生素K等。
4.防治并发症：脑溢血患者可能出现肺部感染、泌尿系统感染等并发症。对于肺部感染，可根据病原菌选用合适的抗生素，如头孢曲松、阿奇霉素、左氧氟沙星等。对于泌尿系统感染，要注意保持尿道清洁，必要时使用抗生素。同时，要预防深静脉血栓形成，可通过物理方法如按摩下肢等。
5.康复治疗：在病情稳定后，应尽早开始康复治疗。包括肢体的功能锻炼、语言训练等。肢体功能锻炼可从被动运动逐渐过渡到主动运动，语言训练可由简单发音到复杂语句的练习。
急性脑溢血的治疗是一个综合的过程，需要从控制血压、减轻脑水肿、防止再出血、防治并发症和康复治疗等多方面入手，各个环节相互配合，以提高患者的预后质量，降低致残率和死亡率。
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