下巴长疙瘩且很痒可能是由痤疮、过敏、湿疹、毛囊炎、脂溢性皮炎等引起。需要根据具体病因采取相应的治疗措施，包括外用药物、口服药物、调整生活习惯等。
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病。由于皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞等原因导致。治疗上，可外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等，症状严重时可口服四环素类抗生素如多西环素。同时，要注意保持皮肤清洁，避免高糖、高脂肪饮食。
2.过敏：接触过敏原后可能出现过敏反应，表现为下巴长疙瘩伴瘙痒。首先要避免再次接触过敏原，可外用炉甘石洗剂止痒，口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等缓解症状。
3.湿疹：湿疹的发病与多种内外因素有关，如遗传、免疫、环境等。局部可使用糖皮质激素乳膏如糠酸莫米松乳膏，瘙痒明显时口服润燥止痒胶囊。日常要注意避免搔抓，保持皮肤湿润。
4.毛囊炎：多由细菌感染引起，毛囊出现红肿、瘙痒的疙瘩。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，必要时口服头孢呋辛酯等抗生素。
5.脂溢性皮炎：与皮脂分泌旺盛、马拉色菌感染等有关。外用他克莫司软膏，口服维生素 B 族。生活中要少吃辛辣油腻食物，规律作息。
下巴长疙瘩很痒的原因较多，治疗方法也因病因不同而有所差异。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，有助于预防和改善症状。
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