五个月宝宝睡觉不踏实可能由多种疾病引起，如维生素D缺乏性佝偻病、消化不良、上呼吸道感染、中耳炎、蛲虫病等。
1. 维生素D缺乏性佝偻病：由于宝宝生长发育快，维生素D摄入不足，导致钙磷代谢紊乱。早期神经兴奋性增高，宝宝易出现多汗、夜惊、烦躁不安等症状，从而睡觉不踏实。治疗上，可补充维生素D和钙剂，如维生素D滴剂、碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等，具体用药需遵医嘱。同时，要让宝宝适当晒太阳，促进维生素D的合成。
2. 消化不良：五个月宝宝消化系统尚未发育完善，如果喂养不当，如喂奶过多、过快，或添加辅食过早、种类过多等，容易引起消化不良。宝宝会出现腹胀、腹痛、呕吐等不适，影响睡眠质量。可通过调整喂养方式，如少量多次喂奶，合理添加辅食等缓解症状。也可使用一些促消化的药物，如复方胃蛋白酶散、醒脾养儿颗粒、小儿消食颗粒等，需在医生指导下使用。
3. 上呼吸道感染：宝宝免疫力较低，容易受到病毒或细菌的侵袭，引发上呼吸道感染。出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状，导致呼吸不畅，影响睡眠。治疗时，若为病毒感染，一般可自愈，可适当多喝水；若合并细菌感染，需使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂等，具体用药要遵医嘱。
4. 中耳炎：多由上呼吸道感染蔓延所致，宝宝会感到耳部疼痛，尤其在夜间平躺时疼痛加剧，导致睡觉不踏实、哭闹。治疗时，可使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等，同时全身应用抗生素控制感染。
5. 蛲虫病：蛲虫夜间会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，引起瘙痒，宝宝会因不适而睡眠不安。可使用驱虫药物，如阿苯达唑片、甲苯咪唑片等，同时要注意宝宝的个人卫生，勤洗手、勤换内裤，避免重复感染。
当五个月宝宝睡觉不踏实时，家长要警惕可能存在的疾病。上述这些疾病都可能影响宝宝的睡眠质量，家长应仔细观察宝宝的症状，若发现异常，及时带宝宝到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意宝宝的日常护理，为宝宝创造一个良好的睡眠环境。
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