二甲双胍可作为肥胖型多囊卵巢综合征患者的首选药物。

二甲双胍能够提高机体对胰岛素的敏感性，抑制肝脏葡萄糖输出，减少肠道对长链脂肪酸和氨基酸的吸收，并且还具有减轻体重的作用，因此对于肥胖型多囊卵巢综合征患者而言是合适的用药选择。但需要在医生指导下进行用药调整。

对于非肥胖型多囊卵巢综合征患者，二甲双胍可能并不适合。因为这类患者可能存在胰岛素抵抗或存在自身胰岛功能减退等问题，此时使用二甲双胍可能会加剧血糖波动，不利于病情控制。

需要注意的是，在服用二甲双胍期间应定期监测血糖水平，避免出现低血糖反应。同时还要注意饮食调节和适当运动，以维持良好的生活方式，有助于改善多囊卵巢综合征的症状。

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