臀部硬块按压痛常见病因有皮脂腺囊肿、脂肪瘤、坐骨结节滑囊炎、疖肿、纤维瘤等。
1. 皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变，囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，若继发感染时可有疼痛、化脓。治疗上，较小的囊肿可观察，较大或反复感染的囊肿通常需手术切除。术后可使用阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素预防感染，需遵医嘱用药。
2. 脂肪瘤：由脂肪过度增生积聚形成，是一种常见的软组织良性肿瘤。通常位于皮肤下方，质地柔软，边界清晰，可推动。多数脂肪瘤无明显症状，当脂肪瘤压迫周围神经或组织时，会出现按压痛。较小的脂肪瘤可定期观察，较大或有症状的脂肪瘤可手术切除。
3. 坐骨结节滑囊炎：长期的摩擦、压迫等刺激，使坐骨结节滑囊发生无菌性炎症，形成滑囊炎。患者常感觉臀部有硬块，按压时疼痛明显，尤其是在坐位时症状会加重。治疗时，患者要避免久坐，可通过热敷、理疗等方法缓解症状。疼痛严重时，可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物止痛。
4. 疖肿：是一种急性化脓性毛囊和毛囊周围的感染，主要由金黄色葡萄球菌感染引起。初期表现为局部红、肿、热、痛的小结节，以后逐渐肿大，呈锥形隆起。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓。疖肿早期可涂抹鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物，若疖肿较大或已化脓破溃，需手术切开引流。
5. 纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，病因不明，可能与创伤、射线照射等因素有关。纤维瘤生长缓慢，一般质地较硬，边界清楚，表面光滑，与周围组织无粘连，可推动。较小的纤维瘤可定期复查，若纤维瘤较大或有恶变倾向，应手术切除。
臀部硬块按压痛可能由多种原因引起，不同病因的治疗方法也有所不同。当发现臀部出现硬块且伴有按压痛时，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。不要自行盲目处理，以免延误病情。
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