抑郁症和癔症严重程度不能简单比较，受症状表现、病程发展、社会功能影响、治疗难度、复发风险等因素影响。
1. 症状表现：抑郁症以显著持久的心境低落为主要特征，有情绪低落、兴趣减退、自责自罪等表现，严重时可能出现自杀观念和行为。癔症症状多样，有分离症状，如意识障碍、遗忘、身份识别障碍等；转换症状，如肢体瘫痪、失明、失聪等，但无相应器质性病变。从症状痛苦程度看，抑郁症的自杀风险危害极大，而癔症症状虽多样但一般不直接危及生命。
2. 病程发展：抑郁症多为慢性病程，病情可能逐渐加重，若不及时治疗，可能呈进行性恶化。癔症发作较急，常由明显精神因素诱发，发作持续时间不定，有的可在短时间内缓解，但也可能反复发作。长期来看，抑郁症持续的精神折磨对患者影响深远，而癔症发作时对患者生活造成较大干扰。
3. 社会功能影响：抑郁症患者因情绪和认知问题，社交、工作、学习等社会功能严重受损，常回避社交，难以正常履行社会角色。癔症患者在发作期社会功能也会受影响，但缓解期可能恢复正常。不过，频繁发作的癔症也会使患者社会功能逐渐下降。
4. 治疗难度：抑郁症治疗以药物治疗、心理治疗为主，常用药物有舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等，但部分患者对药物反应不佳，治疗周期长。癔症治疗主要是心理治疗，如暗示疗法、催眠疗法等，药物辅助控制症状，如氯氮平、喹硫平、奥氮平等。癔症治疗效果与患者配合度等有关，若患者不配合，治疗难度也较大。
5. 复发风险：抑郁症复发率较高，即使症状缓解，在遇到生活事件、压力等因素时仍可能复发。癔症若患者心理因素未得到根本改善，也容易复发。复发会使病情更加复杂，增加治疗难度。
抑郁症和癔症严重程度需综合多方面因素判断。抑郁症自杀风险高、慢性病程对患者长期折磨大；癔症症状多样、发作急，也会对患者生活造成较大影响。无论哪种疾病，都应及时到正规医院精神心理科就诊，积极治疗。
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