风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见的并发症有哪些

风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见的并发症有心房颤动、急性肺水肿、血栓栓塞、右心衰竭、感染性心内膜炎等。

1. 心房颤动：是风湿性心脏病二尖瓣狭窄相对常见的并发症之一。二尖瓣狭窄会使左心房压力升高、心房扩大，导致心房肌纤维化和电生理特性改变，容易引发心房颤动。心房颤动时，心房失去有效的收缩，心排血量减少，可诱发或加重心力衰竭，还会增加血栓形成的风险。

2. 急性肺水肿：二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，进而引起肺静脉和肺毛细血管压力升高，当压力超过血浆胶体渗透压时，液体渗出到肺间质和肺泡内，引发急性肺水肿。患者会出现严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等症状，是一种严重的并发症，若不及时处理，可危及生命。

3. 血栓栓塞：左心房内血流缓慢、淤滞，容易形成血栓。尤其在合并心房颤动时，血栓形成的几率更高。血栓一旦脱落，可随血流栓塞全身各处血管。常见的是脑动脉栓塞，可导致偏瘫、失语等严重后果；也可发生肺栓塞、肢体动脉栓塞等。

4. 右心衰竭：长期二尖瓣狭窄使肺循环阻力增加，肺动脉压力升高，进而导致右心室后负荷加重，右心室肥厚、扩张，最终引起右心衰竭。右心衰竭时，患者会出现体循环淤血的表现，如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等。

5. 感染性心内膜炎：二尖瓣狭窄时，心脏内膜存在一定的病理改变，细菌容易在病变部位附着、繁殖，引发感染性心内膜炎。致病菌多为草绿色链球菌等。患者可出现发热、寒战、贫血、脾大等症状，还可能导致心脏瓣膜进一步损害，加重病情。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的这些并发症会严重影响患者的健康和生活质量。因此，对于二尖瓣狭窄患者，应定期进行检查，积极治疗原发病，预防并发症的发生。一旦出现并发症的相关症状，应及时就医，采取有效的治疗措施。