乙肝五项145阳性即表面抗原、e抗体、核心抗体阳性，俗称小三阳，意味着乙肝病毒感染、病毒复制活跃度低、传染性相对弱、肝脏可能有损伤、需定期检查等。
1. 乙肝病毒感染：乙肝五项检查中，第1项表面抗原阳性是感染乙肝病毒的标志。只要表面抗原呈阳性，就表明体内存在乙肝病毒。
2. 病毒复制活跃度低：第4项e抗体阳性，说明乙肝病毒的e抗原消失，机体免疫系统对乙肝病毒产生了一定的免疫反应，抑制了病毒的复制，使得病毒复制活跃度相对较低。
3. 传染性相对弱：相较于大三阳（乙肝五项135阳性），小三阳由于病毒复制不活跃，其传染性通常较弱。但这并不意味着没有传染性，乙肝病毒仍可通过血液、母婴、性接触等途径传播。
4. 肝脏可能有损伤：虽然小三阳患者病毒复制相对不活跃，但仍有部分患者的肝脏可能存在不同程度的损伤。第5项核心抗体阳性提示曾经或正在感染乙肝病毒，长期的病毒感染可能导致肝脏炎症、纤维化，甚至发展为肝硬化、肝癌。
5. 需定期检查：即使是乙肝五项145阳性的小三阳患者，也需要定期进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等检查。通过肝功能检查可以了解肝脏的功能状态；乙肝病毒DNA定量检测能明确病毒在体内的复制情况；肝脏超声检查有助于发现肝脏的形态、结构变化，及时发现早期病变。
6. 治疗方案因人而异：对于肝功能正常、乙肝病毒DNA阴性的小三阳患者，一般不需要进行抗病毒治疗，但需要定期复查。而对于肝功能异常、乙肝病毒DNA阳性的患者，则需要在医生的指导下进行抗病毒、保肝等治疗。常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等。
乙肝五项145阳性代表感染了乙肝病毒，处于小三阳状态，病毒复制活跃度和传染性相对较低，但肝脏仍可能受到损伤。患者应重视病情，定期检查，根据具体情况采取相应的治疗措施，以控制病情发展，预防并发症的发生。
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