内痔上长了一个硬的肉疙瘩可能是血栓性外痔或者结缔组织外痔引起的。

血栓性外痔或结缔组织外痔通常由长期便秘、久坐等引起肛周血液循环受阻，导致血液积聚在毛细血管中形成血栓或炎症反应加重而形成肿块。这些肿块通常质地较硬且伴有疼痛，因此表现为内痔上长了硬的肉疙瘩的情况。建议患者及时就医进行专业检查和治疗，以免病情恶化。

如果患者患有肛裂，也可能出现上述症状。因为肛裂会导致局部皮肤和黏膜损伤，容易形成溃疡面，并可能伴随排便时的剧烈疼痛。

需要注意的是，在诊断明确后，应避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的排便习惯，以减轻不适症状并促进病情恢复。

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