应对多发性结石,可采用一般治疗、药物治疗和手术治疗等方法。一般治疗包括调整饮食和增加运动,药物治疗可使用溶石、排石及缓解疼痛的药物,手术治疗则有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术和输尿管镜取石术等。
1. 一般治疗:对于多发性结石患者,调整饮食是基础。应减少高草酸、高钙、高嘌呤食物的摄入,如菠菜、牛奶、动物内脏等,增加水分摄入,每日饮水量保持在2000 - 3000毫升,以稀释尿液,减少结石形成。同时,适当增加运动,如跳绳、跑步、爬楼梯等,有助于较小结石的排出。
2. 药物治疗:溶石药物如枸橼酸氢钾钠颗粒,可碱化尿液,溶解尿酸结石;熊去氧胆酸胶囊,对胆固醇结石有一定的溶石作用。排石药物有肾石通颗粒、排石颗粒等,能促进结石排出。当患者出现疼痛症状时,可使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、吲哚美辛等缓解疼痛。但所有药物使用都需遵医嘱。
3. 体外冲击波碎石术:适用于直径小于2厘米的肾结石和输尿管上段结石。通过体外产生的冲击波聚焦于结石,将结石击碎成小块,然后随尿液排出体外。该方法创伤小,恢复快,但可能需要多次治疗。
4. 经皮肾镜取石术:对于较大的肾结石,可采用经皮肾镜取石术。在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过该通道将肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石工具将结石击碎并取出。此方法取石效率高,但手术风险相对较大。
5. 输尿管镜取石术:主要用于治疗输尿管中下段结石。通过尿道将输尿管镜插入输尿管,找到结石后,使用激光或其他碎石设备将结石击碎并取出。该手术创伤小,恢复快。
多发性结石会给患者带来诸多不适,可通过一般治疗、药物治疗和手术治疗等方法应对。患者应根据自身结石的大小、位置、成分等情况,在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时,治疗后还需注意定期复查,调整生活方式,预防结石复发。
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