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沃琤
副主任医师九江市第三人民医院 | 中西肝科
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腰穿检查，又称腰椎穿刺术，是一种通过穿刺腰椎间隙获取脑脊液，以协助诊断中枢神经系统疾病的检查方法，包括脑膜炎、脑炎、蛛网膜下腔出血、脱髓鞘疾病等。其操作过程、目的、风险、适用情况及注意事项等需要了解。
1.操作过程：患者侧卧于硬板床上，屈颈抱膝，在腰部选择合适的穿刺点，局部消毒麻醉后，用穿刺针穿过腰椎间隙进入蛛网膜下腔，抽取适量脑脊液送检。
2.目的：主要用于诊断中枢神经系统感染性疾病、脑血管疾病、自身免疫性疾病等，还可测定颅内压、注入药物进行治疗。
3.风险：可能出现头痛、腰痛、脑疝形成、感染等，但在严格操作规范下，风险发生率较低。
4.适用情况：怀疑颅内感染、颅内出血、脑膜癌病、脱髓鞘疾病、自身免疫性脑炎等时适用。
5.注意事项：术前需完善相关检查，如凝血功能等；术后需去枕平卧 4 - 6 小时，避免抬头和下床活动，观察有无不良反应。
总之，腰穿检查是一项重要的神经科检查手段，对于明确中枢神经系统疾病的诊断具有重要意义，但需要在专业医生的操作下进行，并严格遵循注意事项。
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