经期掉大血块可能由子宫内膜脱落、内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等因素引起。
1. 子宫内膜脱落：月经是子宫内膜周期性脱落形成的，当子宫内膜大片脱落时，就可能形成较大的血块排出体外，这属于正常的生理现象。通常这种情况下，血块的出现与月经量的多少有关，一般在月经量较多的时期出现。
2. 内分泌失调：长期的精神压力、生活不规律、过度节食等都可能导致内分泌失调。内分泌失调会影响激素水平，使子宫内膜过度增生，在经期时就会出现大量的子宫内膜脱落，从而形成大血块。例如，长期熬夜可能打乱生物钟，影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱。
3. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤，肌瘤会使子宫腔面积增大，影响子宫的正常收缩，导致月经量增多，血液在宫腔内积聚形成血块。黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤对月经的影响相对较大，患者除了有大血块外，还可能出现经期延长、腹痛等症状。
4. 子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成息肉，息肉会影响子宫的正常收缩和内膜的正常脱落，导致月经量增多、经期延长，也容易出现大血块。子宫内膜息肉的发生可能与雌激素水平过高、炎症刺激等因素有关。
5. 子宫腺肌病：子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。子宫肌层内的异位内膜在经期也会出血，导致子宫体积增大、子宫收缩不良，从而出现月经量过多、有大血块的症状，同时患者还可能伴有进行性加重的痛经。
经期掉大血块可能是正常生理现象，也可能是由疾病引起的。如果偶尔出现且没有其他不适症状，可以先观察。但如果经常出现大量血块，或伴有腹痛、头晕、乏力等症状，应及时到正规医院妇产科就诊，进行妇科超声、激素六项等检查，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。常用的治疗药物有氨甲环酸、云南白药胶囊、宫血宁胶囊等，但具体用药需遵医嘱。
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