空腹血糖高是糖尿病常见问题，可通过合理营养搭配与药物治疗改善。营养搭配包括控制碳水摄入、增加膳食纤维、保证优质蛋白、选择健康脂肪、合理安排餐次；药物方面有磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类、α - 葡萄糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶 -4 抑制剂等。
1. 控制碳水摄入：碳水化合物是影响血糖的重要因素，应选择低 GI（血糖生成指数）的碳水化合物，如全麦面包、糙米、燕麦等，避免精制谷物和高糖食品，有助于平稳血糖。
2. 增加膳食纤维：膳食纤维能延缓碳水吸收，降低餐后血糖上升速度。可多吃蔬菜、水果、全谷类、豆类等富含膳食纤维的食物。
3. 保证优质蛋白：适量摄入优质蛋白，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，有助于维持身体正常代谢和修复组织，同时对血糖影响较小。
4. 选择健康脂肪：减少饱和脂肪和反式脂肪摄入，选择富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、鱼油、坚果等，有利于心血管健康，对血糖控制也有帮助。
5. 合理安排餐次：少食多餐，避免晚餐过饱或睡前加餐，可减少夜间血糖波动，降低空腹血糖。
6. 磺脲类药物：如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，适用于胰岛功能尚存的 2 型糖尿病患者。
7. 双胍类药物：常用的有二甲双胍，可减少肝脏葡萄糖输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，有降低体重的作用，是 2 型糖尿病的一线用药。
8. 噻唑烷二酮类药物：如罗格列酮、吡格列酮，能增加胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，从而降低血糖。
9. α - 葡萄糖苷酶抑制剂：包括阿卡波糖、伏格列波糖等，可延缓碳水化合物在肠道的吸收，降低餐后血糖，尤其适用于以碳水化合物为主食的患者。
10. 二肽基肽酶 -4 抑制剂：如西格列汀、沙格列汀、维格列汀等，通过抑制二肽基肽酶 -4 的活性，提高内源性胰高血糖素样肽 -1 水平，促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，从而降低血糖。
空腹血糖高的控制需要综合营养搭配和药物治疗。合理的营养搭配能从饮食源头调节血糖，而合适的药物能有效控制血糖水平。但药物使用需在医生指导下进行，同时定期监测血糖，以便及时调整治疗方案。若血糖控制不佳，应及时到正规医院内分泌科就诊。
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