3岁宝宝晚上磨牙嘎嘎响，可能由肠道寄生虫感染、精神因素、咬合紊乱、营养缺乏、口腔疾病等因素引起。
1. 肠道寄生虫感染：蛔虫等肠道寄生虫在宝宝肠道内寄生，会分泌毒素，刺激肠道及神经，导致神经兴奋，引起磨牙。比如蛔虫产生的毒素可能影响宝宝神经系统的正常调节，使得咀嚼肌不自主收缩，从而出现磨牙现象。
2. 精神因素：宝宝在白天受到惊吓、过度兴奋、紧张等，会使大脑皮层处于兴奋状态。入睡后，部分神经仍处于活跃状态，就可能引发磨牙。例如宝宝看了刺激的动画片或者和小伙伴发生争执等情况后，晚上就可能磨牙。
3. 咬合紊乱：宝宝在换牙期，牙齿萌出顺序异常、排列不整齐等，会导致咬合关系不协调。为了达到咬合平衡，咀嚼肌会下意识地进行收缩运动，进而出现磨牙。比如有的宝宝恒牙萌出时，乳牙未及时脱落，造成“双排牙”，就容易引起咬合紊乱。
4. 营养缺乏：缺乏维生素D、钙等营养素，会影响宝宝骨骼发育，导致神经肌肉兴奋性增高。神经肌肉的不稳定会使得咀嚼肌在睡眠中出现不自主收缩，引起磨牙。维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，导致血钙水平降低，从而影响神经肌肉的正常功能。
5. 口腔疾病：龋齿、牙龈炎等口腔疾病，会使宝宝口腔内产生不适感。这种不适感会刺激咀嚼肌，引发磨牙。比如龋齿导致牙齿疼痛、敏感，宝宝可能会通过磨牙来缓解不适。
3岁宝宝晚上磨牙嘎嘎响是由多种因素导致的。家长应仔细观察宝宝的症状，若磨牙情况持续不缓解或伴有其他异常症状，如腹痛、食欲不振、睡眠不安等，应及时带宝宝到正规医院的儿科或口腔科就诊。医生会根据具体情况进行详细检查和诊断，并采取相应的治疗措施。同时，家长要注意宝宝的日常护理，保证宝宝营养均衡，帮助宝宝养成良好的生活习惯和口腔卫生习惯。
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