尿检红细胞白细胞高可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤、全身性疾病等因素引起。
1. 泌尿系统感染:这是较为常见的原因。细菌等病原体入侵尿道、膀胱、肾盂等部位,引发炎症反应。炎症会导致黏膜充血、水肿,使得红细胞和白细胞渗出到尿液中。常见的疾病有尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。尿道炎患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状;膀胱炎除了尿路刺激征外,还可能有下腹部疼痛;肾盂肾炎病情相对较重,可能伴有发热、寒战、腰痛等症状。治疗上,常用的药物有左氧氟沙星、阿莫西林、头孢克肟等,但需遵医嘱使用。
2. 泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,导致黏膜破损出血,从而使尿液中出现红细胞。同时,结石也容易合并感染,引发炎症,促使白细胞增多。常见的结石部位有肾脏、输尿管、膀胱等。患者可能会出现肾绞痛、血尿等症状,疼痛较为剧烈,呈阵发性发作。治疗方法根据结石的大小、位置等因素而定,较小的结石可通过多喝水、多运动促进排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石、手术取石等。
3. 肾小球肾炎:是一种自身免疫性疾病,机体的免疫系统错误地攻击肾小球,导致肾小球滤过膜受损。红细胞和白细胞可以通过受损的滤过膜进入尿液。患者可能出现蛋白尿、水肿、高血压等症状。治疗通常需要使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺等药物,以抑制免疫反应,减轻肾脏损伤。
4. 泌尿系统肿瘤:如肾癌、膀胱癌等。肿瘤组织生长迅速,容易侵犯周围组织和血管,导致出血,使尿液中红细胞增多。同时,肿瘤周围可能会有炎症反应,引起白细胞渗出。早期可能症状不明显,随着病情进展,可能出现无痛性血尿、腰部肿块、排尿困难等症状。治疗方法主要包括手术切除、放疗、化疗等。
5. 全身性疾病:某些全身性疾病也可能导致尿检红细胞白细胞高。例如,血小板减少性紫癜会使血小板数量减少,凝血功能障碍,容易出现出血倾向,可能导致泌尿系统出血。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可累及全身多个器官,包括肾脏,引起狼疮性肾炎,导致尿液中出现红细胞和白细胞。治疗需要针对原发病进行,如使用免疫调节剂、补充血小板等。
尿检红细胞白细胞高可能是由多种原因引起的,涉及泌尿系统疾病以及全身性疾病等。当发现这种情况时,应及时就医,进行进一步的检查,如超声、CT、肾功能等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。治疗过程中,要严格遵医嘱用药,定期复查。
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