腰椎压缩性骨折是常见脊柱损伤,处理方法有卧床休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等。
1. 卧床休息:发生腰椎压缩性骨折后,患者需严格卧床休息,这能减轻腰椎压力,促进骨折愈合。一般需卧床 2 - 3 个月,期间尽量避免坐起或站立,防止骨折加重。
2. 药物治疗:药物可缓解疼痛、减轻炎症和促进骨折愈合。非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等,能减轻疼痛和炎症。钙剂如碳酸钙、枸橼酸钙、葡萄糖酸钙等,可补充钙质,促进骨折愈合。维生素 D 能促进钙吸收,常用药物有骨化三醇、阿法骨化醇等。使用药物需遵医嘱。
3. 物理治疗:物理治疗可改善局部血液循环,促进骨折愈合。热敷能促进血液循环,缓解疼痛。按摩可放松腰部肌肉,减轻疼痛。牵引能增加椎间隙宽度,减轻椎间盘压力,促进骨折复位。
4. 手术治疗:对于严重腰椎压缩性骨折,如骨折块压迫神经、脊柱不稳定等,需手术治疗。手术方式有椎体成形术、钉棒系统内固定术等。椎体成形术是向椎体内注入骨水泥,增强椎体强度和稳定性。钉棒系统内固定术是通过植入钉棒系统,固定骨折部位,促进骨折愈合。
5. 康复训练:康复训练能帮助患者恢复腰部功能,提高生活质量。早期可进行床上的肢体活动,如翻身、抬腿等,防止肌肉萎缩和关节僵硬。后期可逐渐增加腰部活动,如弯腰、伸展等,但要避免过度活动。
腰椎压缩性骨折的处理需综合考虑骨折严重程度和患者身体状况。卧床休息是基础,药物治疗可缓解症状,物理治疗和康复训练能促进恢复,严重时需手术治疗。患者应积极配合治疗,以获得良好恢复效果。
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