百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，一般较难自行痊愈，受病情轻重、患者自身免疫力、治疗措施、护理情况、是否有并发症等因素影响。
1. 病情轻重：百日咳病情有轻有重。轻度患者症状相对较缓和，咳嗽程度不剧烈，发作频率较低，身体的不适反应也相对较少，这类患者自身免疫系统有可能在一定时间内逐渐控制住病情。而重度患者咳嗽症状严重，呈痉挛性咳嗽，且伴有鸡鸣样吸气吼声，甚至会出现呼吸暂停、发绀等症状，自行痊愈的可能性极小。
2. 患者自身免疫力：免疫力强的人群，如青壮年，身体的免疫系统功能较为强大，能够更好地识别和对抗百日咳杆菌。在感染后，免疫系统可以迅速启动免疫反应，抑制细菌的繁殖和扩散，从而有可能在一定程度上缓解病情。相反，儿童、老年人以及患有慢性疾病、免疫缺陷的人群，免疫力较弱，难以有效抵抗病菌，很难自行痊愈。
3. 治疗措施：及时有效的治疗是促进百日咳康复的关键。使用抗生素如阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等，可以抑制百日咳杆菌的生长和繁殖，减轻症状，缩短病程。若不进行治疗，仅依靠自身免疫力，病情可能会持续发展，甚至加重。
4. 护理情况：良好的护理有助于患者恢复。保持室内空气新鲜、流通，避免刺激性气体和过敏原，保证患者充足的休息和营养摄入，能够增强患者的身体抵抗力。若护理不当，患者反复接触不良环境因素，会影响病情恢复，难以自行痊愈。
5. 是否有并发症：百日咳可能引发多种并发症，如肺炎、脑病等。一旦出现并发症，病情会变得更加复杂和严重，对身体的损害也更大，自行痊愈几乎不可能，需要及时就医进行综合治疗。
综上所述，百日咳自行痊愈受多种因素影响，大多数情况下难以自行痊愈。若怀疑感染百日咳，应及时到正规医院就诊，在医生的指导下进行规范治疗，同时注意日常护理，以促进病情恢复。
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