孕20周必做的5大检查项目包括常规产检、唐氏筛查、四维彩超、血常规、尿常规等。
1. 常规产检：这是每次产检都必不可少的项目。医生会测量孕妇的血压、体重、宫高、腹围等指标。血压的监测有助于及时发现妊娠期高血压疾病；体重的变化能反映孕妇和胎儿的营养状况；宫高和腹围的测量可以了解胎儿的生长发育情况是否与孕周相符。
2. 唐氏筛查：一般在孕15 - 20??周进行，孕20周处于这个检查的适宜时间段。唐氏筛查主要是通过抽取孕妇的血液，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面来判断胎儿患唐氏综合征、18 - 三体综合征以及神经管缺陷的危险系数。如果筛查结果显示高风险，需要进一步进行羊水穿刺或无创DNA检测来明确诊断。
3. 四维彩超：通常在孕20 - 24周进行。它能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况，对胎儿的体表进行检查，如唇裂、脊柱裂、大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等情况，都可以清晰地看到。这对于早期发现胎儿的结构畸形，采取相应的措施具有重要意义。
4. 血常规：通过血常规检查，可以了解孕妇是否有贫血及其他血液系统疾病。孕期孕妇对铁的需求量增加，容易发生缺铁性贫血。贫血不仅会影响孕妇自身的健康，还可能导致胎儿生长受限、早产等不良后果。如果发现贫血，需要及时补充铁剂等进行治疗。
5. 尿常规：尿常规检查可以帮助医生了解孕妇的肾脏功能以及是否有泌尿系统感染等情况。孕妇在孕期肾脏的负担加重，通过检测尿液中的蛋白、糖、白细胞等指标，能够早期发现妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、泌尿系统感染等问题，以便及时进行干预和治疗。
孕20周的这5大检查项目对于孕妇和胎儿的健康都至关重要。这些检查能够及时发现孕妇和胎儿可能存在的问题，为孕期保健和治疗提供依据。孕妇应按照医生的建议，按时进行各项检查，以确保孕期的顺利进行和胎儿的健康发育。
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