大牙牙龈肿痛可能由牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎、食物嵌塞等因素引起，可通过药物治疗、口腔清洁、手术治疗等方法缓解。
1. 牙龈炎：牙菌斑、牙结石等会刺激牙龈引发炎症，导致牙龈肿痛。治疗时，可先进行洗牙，清除牙菌斑和牙结石。同时可使用过氧化氢溶液冲洗牙龈，再涂抹碘甘油，有杀菌消炎的作用。还可口服甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等药物辅助治疗，但需遵医嘱。
2. 牙周炎：这是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，会导致牙龈红肿、疼痛，严重时会出现牙齿松动。治疗时，除了洗牙，还可能需要进行龈下刮治和根面平整术。可使用氯己定含漱液，抑制口腔细菌生长。口服药物同牙龈炎，也需遵医嘱。
3. 智齿冠周炎：智齿萌出过程中，牙冠周围软组织发生炎症，会引起大牙牙龈肿痛。可使用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗盲袋，然后在盲袋内放置碘甘油。若炎症较重，可口服抗生素，如阿奇霉素、罗红霉素等，同时配合布洛芬等止痛药物，但都要遵医嘱。待炎症消退后，可考虑拔除智齿。
4. 根尖周炎：牙髓感染波及根尖周组织引起炎症，会出现牙龈肿痛。一般需要进行根管治疗，清除根管内的感染物质。治疗期间可服用替硝唑、奥硝唑等药物控制炎症，同样要遵医嘱。
5. 食物嵌塞：进食后食物残渣嵌塞在牙缝中，会刺激牙龈导致肿痛。此时可使用牙线、牙签或冲牙器将食物残渣清理出来，然后用清水或漱口水漱口。
大牙牙龈肿痛的原因多样，治疗方法也因病因不同而有所差异。出现牙龈肿痛时，应及时采取相应的措施缓解症状。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院口腔科就诊，明确病因并进行针对性治疗。同时，日常要注意保持口腔清洁，定期进行口腔检查和洁牙，预防口腔疾病的发生。
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