脚后跟内侧一按就痛是怎么回事？

脚后跟内侧一按就痛，可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、踝管综合征、外伤等因素引起。

1. 足底筋膜炎：足底筋膜起于跟骨，止于脚趾，长时间行走、跑步等，会使足底筋膜反复受到牵拉，引起无菌性炎症。炎症刺激周围神经，就会导致脚后跟内侧疼痛，尤其是在早晨起床或长时间休息后迈出第一步时疼痛明显，活动后可稍有缓解。

2. 跟骨骨刺：跟骨长期受到磨损、压力等刺激，会导致局部骨质增生形成骨刺。当跟骨内侧出现骨刺时，会刺激周围的组织，如筋膜、肌肉等，产生疼痛。患者在按压脚后跟内侧时，能感觉到明显的痛点，行走时疼痛也可能加重。

3. 跟腱炎：跟腱附着在跟骨上，过度运动、突然增加运动强度等，易引发跟腱炎。炎症会导致跟腱周围组织肿胀、疼痛，疼痛可能会放射至脚后跟内侧。患者在活动脚踝或按压跟腱附着点附近时，疼痛会加剧。

4. 踝管综合征：踝管是小腿与足部之间的一个通道，内部有神经、血管等结构。当踝管内压力增加，如腱鞘炎、囊肿等病变，会压迫胫神经，导致足跟内侧、足底等部位出现疼痛、麻木、感觉减退等症状。患者按压脚后跟内侧时，可能会诱发或加重这些症状。

5. 外伤：如脚后跟内侧受到撞击、扭伤等，会导致局部软组织损伤，甚至骨折。受伤后，局部会出现疼痛、肿胀、淤血等表现。按压受伤部位时，疼痛会非常明显，严重的骨折还会影响行走功能。

对于这些情况的治疗，一般可以采取以下措施。药物治疗方面，可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬、阿司匹林、萘普生等，以减轻炎症和疼痛，但需遵医嘱使用。物理治疗，如热敷、按摩、超声波治疗等，能促进局部血液循环，缓解疼痛。如果病情严重，保守治疗无效，可能需要手术治疗。

脚后跟内侧一按就痛的原因多样，不同原因的治疗方法也有所不同。若出现这种症状，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意休息，避免过度劳累，选择合适的鞋子，以减轻脚部负担。