老年肺心病照护中，需关注呼吸异常、意识障碍、循环系统变化、消化功能紊乱、全身症状等情况。
1. 呼吸异常：肺心病患者呼吸功能本就脆弱。病情加重时，会出现呼吸急促、费力，频率明显加快。严重时可呈点头样呼吸、潮式呼吸等特殊呼吸形式，这是呼吸中枢功能受影响的表现，提示呼吸功能严重受损。
2. 意识障碍：患者可能出现意识模糊、嗜睡、昏迷等情况。这是由于肺心病导致缺氧和二氧化碳潴留，影响大脑正常功能。当大脑长时间处于缺氧状态，神经细胞功能受损，就会出现意识方面的改变。
3. 循环系统变化：可表现为血压下降、心率加快且节律紊乱。血压下降说明心脏泵血功能严重不足，无法维持正常的血液循环。而心率异常可能是心脏功能失代偿的结果，严重时可出现室颤等恶性心律失常。
4. 消化功能紊乱：患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。这是因为肺心病导致右心功能不全，引起胃肠道淤血，影响消化功能。长期的消化功能紊乱会导致患者营养不良，进一步加重病情。
5. 全身症状：患者会有极度乏力、面色苍白或发绀、皮肤湿冷等表现。极度乏力是身体各器官功能衰退的综合体现；面色改变和皮肤湿冷与循环功能障碍、缺氧有关。
在老年肺心病照护过程中，密切观察呼吸、意识、循环、消化及全身症状等方面的变化至关重要。一旦发现上述异常情况，应及时采取相应措施，并尽快送医治疗。常用药物有氨茶碱、氨溴索、硝苯地平缓释片等，但使用药物需遵医嘱。同时，建议定期带患者到正规医院进行检查和评估，以便更好地管理病情。
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