胰岛素的不良反应有低血糖、过敏反应、水肿、脂肪萎缩或肥厚、胰岛素抵抗等。
1. 低血糖：这是胰岛素治疗过程中较为常见的不良反应。当胰岛素剂量过大、未按时进食或运动量过大时，都可能导致血糖水平过低。低血糖会引发心慌、手抖、出汗、饥饿感等症状，严重时甚至会出现昏迷、抽搐，危及生命。
2. 过敏反应：部分患者在使用胰岛素后可能会出现过敏反应，可分为局部过敏和全身过敏。局部过敏表现为注射部位瘙痒、红斑、皮疹等；全身过敏则较为少见，但症状可能更严重，如荨麻疹、血管神经性水肿、呼吸困难等，甚至可能发生过敏性休克。
3. 水肿：一些患者在开始使用胰岛素治疗的初期，可能会出现不同程度的水肿，多见于颜面部及下肢。这主要是由于胰岛素促进肾小管对钠的重吸收，导致水钠潴留而引起的。这种水肿通常为轻度，一般在数周内可自行缓解。
4. 脂肪萎缩或肥厚：长期在同一部位注射胰岛素，可能会导致局部脂肪组织萎缩或增生。脂肪萎缩表现为注射部位皮肤凹陷，而脂肪肥厚则表现为局部皮肤隆起。这不仅会影响胰岛素的吸收，还会影响美观。
5. 胰岛素抵抗：少数患者在使用胰岛素治疗一段时间后，可能会出现胰岛素抵抗的现象。即机体对胰岛素的敏感性降低，需要增加胰岛素的剂量才能达到理想的降糖效果。胰岛素抵抗的发生可能与肥胖、体内存在胰岛素抗体等因素有关。
6. 屈光不正：在胰岛素治疗初期，部分患者可能会出现视力模糊、视物不清等屈光不正的症状。这是由于血糖迅速下降，导致晶状体和玻璃体渗透压改变，引起屈光系统的变化所致。一般随着血糖水平的稳定，这种症状会逐渐缓解。
胰岛素在糖尿病治疗中起着重要作用，但也可能会带来一些不良反应。患者在使用胰岛素的过程中，应密切关注自身身体状况，一旦出现上述不良反应，应及时就医，在医生的指导下调整治疗方案。同时，要注意正确的注射方法和部位轮换，以减少不良反应的发生。
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