例假后同房出血，可能是由于阴道损伤、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎、宫颈癌等因素引起。
1. 阴道损伤：例假刚结束时，阴道黏膜可能较为脆弱。同房过程中，如果动作过于粗暴、姿势不当等，容易导致阴道黏膜损伤出血。这种情况一般出血量较少，多可自行停止。可以先观察，近期避免再次同房，保持外阴清洁，防止感染。
2. 宫颈炎：宫颈长期受到炎症刺激，组织变得脆弱，同房时受到摩擦容易引起出血。宫颈炎通常与病原体感染有关，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。治疗上，可使用阿奇霉素、多西环素、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗，但需遵医嘱。
3. 宫颈息肉：是慢性宫颈炎的一种表现，由宫颈管局部黏膜增生形成。息肉质地脆嫩，触之易出血，同房时的刺激就可能导致出血。一般需要通过手术将息肉摘除，并进行病理检查，以排除恶变可能。
4. 子宫内膜炎：例假后子宫内膜尚未完全修复，此时同房，细菌容易侵入，引发子宫内膜炎。炎症会使子宫内膜充血、水肿，同房刺激后可能出现出血。治疗可选用甲硝唑、左氧氟沙星、克林霉素等药物进行抗感染治疗，具体用药需遵医嘱。
5. 宫颈癌：是一种严重的妇科恶性肿瘤，早期可能仅表现为接触性出血，如同房后出血。随着病情进展，还可能出现阴道排液、疼痛等症状。一旦怀疑宫颈癌，需要进行宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查及宫颈活检等明确诊断。确诊后根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。
例假后同房出血可能由多种原因引起，情况可轻可重。如果出现这种情况，不要惊慌，但也不能忽视，应及时就医，进行详细的检查，明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。同时，在例假刚结束时，应尽量避免过早同房，注意性生活卫生。
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