痛风是一种由于尿酸代谢紊乱导致尿酸盐沉积在关节等部位引起的疾病。对于血尿酸值达到 855 的情况，治疗通常包括调整生活方式、药物治疗、定期监测血尿酸水平、预防并发症以及患者教育等方面。
1. 生活方式调整：减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤等。增加低嘌呤食物的摄取，如蔬菜、水果、全谷物。同时，控制体重，避免肥胖，适度运动，促进新陈代谢，但应避免剧烈运动和损伤关节。每天保证充足的水分摄入，以促进尿酸排泄。
2. 药物治疗：常用的降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他和苯溴马隆。别嘌醇通过抑制尿酸生成发挥作用，但使用前需进行基因检测，避免严重过敏反应。非布司他也能抑制尿酸生成，适用于别嘌醇不耐受或疗效不佳的患者。苯溴马隆则通过促进尿酸排泄来降低血尿酸水平，但有肾结石的患者应慎用。
3. 定期监测：定期检测血尿酸水平，以便及时调整治疗方案。初始治疗期间，建议每 2-5 周检测一次，血尿酸达标后，可逐渐延长监测间隔。
4. 预防并发症：长期高尿酸血症可能导致痛风性关节炎、痛风石、肾脏损害等并发症。应注意关节保护，避免关节损伤。对于已经出现肾脏损害的患者，需积极治疗肾脏疾病。
5. 患者教育：让患者了解痛风的发病机制、治疗方法和注意事项，提高治疗依从性。避免饮酒，尤其是啤酒，减少果糖饮料的摄入。
总之，对于血尿酸值为 855 的痛风患者，需要综合采取多种治疗措施，并长期坚持，才能有效控制病情，减少并发症的发生，提高生活质量。
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