产后外阴瘙痒常见原因有恶露刺激、局部感染、过敏反应、外阴局部病变、糖尿病等。
1. 恶露刺激:产后会有恶露排出,若不及时更换卫生巾,恶露长时间刺激外阴皮肤,易导致局部皮肤不适,引发瘙痒。这是因为恶露中含有血液、坏死蜕膜等物质,为细菌滋生提供了良好环境,细菌分解这些物质产生的代谢产物会刺激外阴皮肤。
2. 局部感染:常见的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。霉菌性阴道炎由念珠菌感染引起,产后女性身体抵抗力下降,阴道内环境改变,念珠菌易大量繁殖,产生白色豆腐渣样白带,刺激外阴引起瘙痒。滴虫性阴道炎则是由阴道毛滴虫感染所致,白带呈黄绿色、泡沫状,伴有异味,同样会刺激外阴。治疗霉菌性阴道炎可使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素栓等药物;治疗滴虫性阴道炎可选用甲硝唑栓、替硝唑栓等,需遵医嘱使用。
3. 过敏反应:产后使用的卫生巾、卫生护垫、新的内裤材质等都可能引起过敏。这些物品中的某些化学成分或材质可能会刺激外阴皮肤,引发过敏反应,出现瘙痒、皮疹等症状。此时应立即停止使用可疑物品,保持外阴清洁,症状严重时可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗过敏药物。
4. 外阴局部病变:如外阴湿疹、外阴营养不良等。外阴湿疹表现为外阴皮肤出现红斑、丘疹、水疱等,伴有剧烈瘙痒。外阴营养不良则是外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变性的疾病,主要症状为外阴瘙痒、皮肤增厚或变薄等。治疗外阴湿疹可使用炉甘石洗剂、氢化可的松软膏、他克莫司软膏等;外阴营养不良可使用丙酸睾酮油膏、黄体酮油膏等,具体用药需遵医嘱。
5. 糖尿病:部分产妇可能在孕期或产后患有糖尿病,血糖升高时,尿液中含糖量也会增加,尿液刺激外阴皮肤,容易引发瘙痒。同时,高血糖环境有利于细菌和真菌生长繁殖,增加了感染的风险。对于糖尿病引起的外阴瘙痒,关键是控制血糖,可通过饮食控制、运动和药物治疗等方法,常用药物有二甲双胍、格列齐特、胰岛素等,具体治疗方案需由医生制定。
产后外阴瘙痒是一个较为常见的问题,其原因多种多样。产妇若出现外阴瘙痒症状,应及时就医,明确病因,并在医生的指导下进行针对性治疗。同时,要注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,选择合适的卫生用品和内裤,以预防外阴瘙痒的发生。
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