惊恐障碍和社交焦虑障碍是两种不同的焦虑障碍，主要区别在于发作诱因、核心症状及应对行为。惊恐障碍以突发性惊恐发作为特征，社交焦虑障碍则表现为对社交场合的持续恐惧。

一、发作诱因

惊恐障碍的发作通常无明确诱因，可能在安静休息或睡眠时突然出现心悸、窒息感等躯体症状。社交焦虑障碍的恐惧感集中于社交场景，如公开演讲、与他人聚餐等，患者会因害怕被负面评价而产生回避行为。

二、核心症状

惊恐障碍的典型表现是出现的濒死感或失控感，伴随胸闷、出汗等自主神经症状，发作后常担心再次发作。社交焦虑障碍的核心症状包括脸红、颤抖、语速加快等，患者过度关注自身在社交中的表现。

三、病程特点

惊恐障碍发作具有不可预测性，每次持续数分钟至半小时，发作间期可能完全正常。社交焦虑障碍的症状呈持续性，从青春期开始缓慢进展，长期回避社交可能导致职业功能受损。

四、共病差异

惊恐障碍常合并场所恐惧症，患者因害怕发作时无法逃离而拒绝乘车、排队等。社交焦虑障碍更多共病抑郁症，部分患者会通过物质滥用缓解焦虑情绪。

五、治疗侧重

惊恐障碍急性期可使用帕罗西汀片、阿普唑仑片等控制症状，认知行为疗法侧重纠正对躯体症状的灾难化解读。社交焦虑障碍的系统脱敏治疗需逐步暴露于社交场景，舍曲林片、文拉法辛缓释片等药物需长期维持。

两类障碍均需建立规律作息，充足睡眠有助于稳定情绪。惊恐障碍患者可进行腹式呼吸训练应对急性发作，社交焦虑障碍建议通过角色扮演模拟社交情境。当症状影响日常生活时，应及时至精神心理科就诊，药物使用须严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。

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