总是吃不胖可能由多种因素导致，如消化吸收不良、代谢过快、饮食结构不合理、运动量过大、疾病影响等。
1.消化吸收不良：有些人的胃肠道功能较弱，食物不能充分消化和吸收。例如患有慢性肠胃炎、肠易激综合征等，影响营养物质的摄取。治疗方法包括改善饮食习惯，如少食多餐、细嚼慢咽，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。药物方面，可在医生指导下使用多酶片、健胃消食片、双歧杆菌四联活菌片等帮助消化和调节肠道菌群。
2.代谢过快：基础代谢率高，身体消耗能量多。甲状腺功能亢进就是常见原因之一，甲状腺激素分泌过多，导致代谢亢进。需要进行甲状腺功能检查，确诊后可使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物治疗。
3.饮食结构不合理：摄入的食物营养不均衡，缺乏蛋白质、脂肪等重要营养成分。应调整饮食，增加富含优质蛋白的食物，如鸡肉、鱼肉、蛋类、豆类等，同时保证碳水化合物和脂肪的适量摄入。
4.运动量过大：过度的运动消耗了大量能量，导致体重难以增加。需要合理安排运动时间和强度，适当增加休息和恢复的时间。
5.疾病影响：某些慢性疾病，如糖尿病、结核病等，也会导致身体消瘦。糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，血糖不能被有效利用，身体会分解脂肪和蛋白质来提供能量。需要控制血糖，可使用二甲双胍缓释片、格列齐特片等药物。结核病患者由于结核菌的感染，消耗身体的营养物质，需要进行抗结核治疗，如使用异烟肼片、利福平胶囊等药物。
总之，总是吃不胖的原因较为复杂，需要综合考虑个人的生活习惯、身体状况等因素。如果长期消瘦且伴有其他不适症状，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗和调理。
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