老年菌血症是一种严重的全身性感染疾病,治疗包括抗感染治疗、对症支持治疗、去除感染源、监测生命体征、预防并发症等。
1.抗感染治疗:首先要明确致病菌,选用敏感的抗生素。常见的有头孢曲松、左氧氟沙星、万古霉素等。在未明确致病菌前,通常会根据患者的感染部位、基础疾病、当地的病原菌流行情况等经验性用药。
2.对症支持治疗:老年患者往往身体机能较弱,可能存在贫血、低蛋白血症等。需要及时纠正水电解质紊乱,补充营养,必要时输注红细胞、血浆、白蛋白等。
3.去除感染源:如存在局部的感染病灶,如脓肿、感染的导管等,要及时清除或拔除,以防止细菌持续入血。
4.监测生命体征:密切监测体温、心率、血压、呼吸等生命体征,以及肝肾功能、血常规等指标,以便及时调整治疗方案。
5.预防并发症:老年菌血症患者容易并发心内膜炎、脑膜炎等,要提前预防,一旦出现并发症,及时治疗。
老年菌血症的治疗需要综合考虑患者的整体情况,采取个体化的治疗方案。治疗过程中要密切观察病情变化,及时调整治疗措施,以提高治愈率,降低病死率。
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