冠心病患者晚上尿多可能由多种原因引起，如心功能不全、服用某些药物、前列腺增生、糖尿病、肾脏疾病等。
1.心功能不全：冠心病可能导致心功能下降，引起循环障碍，肾脏血流增加，从而出现夜尿增多。治疗上需改善心功能，可使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等，减轻心脏负担，但使用时需注意监测电解质平衡。
2.服用某些药物：部分治疗冠心病的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、依那普利），可能会导致尿量增加。如果夜尿多影响生活，可在医生指导下调整用药。
3.前列腺增生：男性冠心病患者若同时伴有前列腺增生，也会出现夜尿频繁。可应用α受体阻滞剂（如坦索罗辛、特拉唑嗪）改善症状。
4.糖尿病：冠心病患者合并糖尿病时，血糖控制不佳可能损害肾脏功能，导致多尿。需控制血糖，可选用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等药物。
5.肾脏疾病：冠心病可能并发肾脏疾病，影响肾脏的浓缩功能，造成夜尿增多。治疗需针对肾脏疾病的具体类型进行，如控制血压、血糖，应用保肾药物（如金水宝胶囊、百令胶囊）等。
冠心病患者晚上尿多的原因较为复杂，需要综合考虑患者的整体情况，进行相关检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。同时，患者应注意低盐饮食，避免睡前大量饮水。
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