常见的四个输液反应是什么

常见的四个输液反应为发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞，此外还有过敏反应等也较为常见。

1. 发热反应：是最常见的输液反应之一。主要因输入致热物质，如致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯等引起。输液后患者可出现发冷、寒战和发热症状，轻者体温在38℃左右，停止输液数小时内可恢复正常；重者初起寒战，继之体温可达40℃以上，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。治疗时，轻者可减慢输液速度，注意保暖；重者应立即停止输液，给予对症处理，如物理降温、遵医嘱使用抗过敏药物或激素等。

2. 急性肺水肿：由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起。患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。一旦发生，应立即停止输液，让患者端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同时给予高流量吸氧，遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物等。

3. 静脉炎：常与长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁的化学炎性反应；也可因输液过程中未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。治疗时，应停止在此部位输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇湿热敷，每日2次，每次20分钟，也可遵医嘱给予抗生素治疗。

4. 空气栓塞：输液导管内空气未排尽，导管连接不紧密或加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针，导致空气进入静脉，随血流经右心房到右心室。如空气量少，可被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，损害较小；如空气量大，空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，可导致患者死亡。患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀，有濒死感。一旦发生空气栓塞，应立即让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，气泡则向上飘移到右心室尖部，避开肺动脉入口。给予高流量氧气吸入，有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。

5. 过敏反应：因患者对输入药物中的某些成分过敏所致。表现多样，可出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等，严重者可出现过敏性休克，表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安甚至昏迷等。一旦出现过敏反应，应立即停止输液，更换输液器和液体，保持静脉通路通畅。遵医嘱给予抗过敏药物，如肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药物等进行抢救。

输液反应在临床输液过程中时有发生，了解常见输液反应的表现和处理方法，对于医护人员及时识别和处理这些反应至关重要，同时也能保障患者的输液安全。在输液过程中，医护人员应密切观察患者的反应，一旦出现异常，应立即采取相应的措施进行处理。患者自身也应注意输液过程中的感受，如有不适及时告知医护人员。