血压低至 20 是极其危险的情况，可能由多种原因引起，如大量失血、严重感染、过敏反应、心脏疾病、内分泌疾病等。治疗方法包括紧急补充血容量、使用血管活性药物、治疗原发病、纠正电解质紊乱、提供营养支持等。
1. 紧急补充血容量：迅速输入生理盐水、右旋糖酐等液体，以增加血容量，改善循环。这是纠正低血压的关键措施之一。
2. 使用血管活性药物：如多巴胺、去甲肾上腺素等，这些药物可以收缩血管，提升血压。
3. 治疗原发病：如果是大量失血导致的，需要立即止血并输血；严重感染引起的，要使用强效抗生素控制感染；过敏反应则需使用肾上腺素和抗过敏药物；心脏疾病如心肌梗死，可能需要进行介入治疗或药物溶栓；内分泌疾病如肾上腺皮质功能减退，要补充相应的激素。
4. 纠正电解质紊乱：监测血钾、血钠等指标，及时补充缺失的电解质，维持内环境稳定。
5. 提供营养支持：给予高蛋白、高热量的饮食，必要时通过静脉输注营养液，增强患者的体质和抵抗力。
6. 密切监测生命体征：包括血压、心率、呼吸、体温等，以及时调整治疗方案。
总之，血压低至 20 是非常危急的状况，需要立即进行紧急救治，并在治疗过程中综合考虑各种可能的原因，采取针对性的治疗措施，同时密切监测患者的病情变化。
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