腰4 - 5椎间盘膨出是怎么回事，如何治疗？

腰4 - 5椎间盘膨出是常见的脊柱疾病，与椎间盘退变、损伤、遗传、姿势不良、肥胖等因素有关。治疗方法有保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

1. 疾病原理：椎间盘由髓核、纤维环和软骨终板构成。随着年龄增长，椎间盘会发生退变，水分减少，弹性降低。腰4 - 5椎间盘承受的压力较大，退变更为明显。当纤维环部分破裂，但表层完整时，髓核因压力向椎管内局限性隆起，就形成了椎间盘膨出。

2. 诱发因素：损伤是重要诱因，腰部急性扭伤、长期反复的慢性劳损，都可能破坏椎间盘的结构，加速膨出的发生。遗传因素也有一定影响，如果家族中有椎间盘疾病患者，个体患病的几率会增加。长期姿势不良，如久坐、久站、弯腰驼背等，会使腰椎处于不正常的应力状态，增加椎间盘的压力。肥胖会使腰部承受更大的重量，加重椎间盘的负担，促使膨出的出现。

3. 症状表现：多数患者可能没有明显症状，部分患者会感到腰部疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或刺痛。有时疼痛会放射至臀部、大腿后侧等部位。还可能出现腰部活动受限，如弯腰、后仰困难等。

4. 保守治疗：患者应注意休息，避免腰部过度劳累和剧烈运动。可佩戴腰围，对腰部起到支撑和保护作用。同时，要进行适当的腰部锻炼，如小飞燕、五点支撑法等，增强腰部肌肉力量，维持腰椎的稳定性。

5. 药物治疗：非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，能减轻炎症和疼痛。肌肉松弛剂如氯唑沙宗、乙哌立松等，可缓解腰部肌肉紧张。神经营养药物如甲钴胺、维生素B12等，有助于受损神经的恢复。但用药需遵医嘱。

6. 物理治疗：热敷可促进腰部血液循环，缓解疼痛。按摩能放松腰部肌肉，减轻椎间盘压力。牵引治疗可拉开椎间隙，减轻对椎间盘的压力，促进膨出的椎间盘部分回纳。

7. 手术治疗：如果保守治疗无效，症状严重影响生活质量，可考虑手术治疗。手术方式有多种，如椎间盘切除术、椎间融合术等，需根据患者具体情况选择。

腰4 - 5椎间盘膨出是一种需要重视的疾病，了解其病因、症状和治疗方法，有助于患者及时发现和治疗。在日常生活中，要注意保持良好的姿势，避免腰部损伤，适当锻炼，预防疾病的发生。一旦出现相关症状，应及时就医，选择合适的治疗方法。