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陶远
副主任医师济南市第二人民医院 | 眼科
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孕28周胎动减少原因包括胎儿处于睡眠周期、孕妇用药影响、羊水量减少、胎儿缺氧、胎儿发育异常等。
1. 胎儿处于睡眠周期：胎儿和成人一样也有睡眠周期，在睡眠期间胎动会减少。胎儿的睡眠周期通常持续20 - 40分钟，最长可达90分钟。在这个时间段内，孕妇可能感觉胎动不明显，但当胎儿醒来后，胎动会恢复正常。
2. 孕妇用药影响：孕妇如果在孕期服用某些药物，可能会对胎儿产生影响，导致胎动减少。例如，硫酸镁、沙丁胺醇、利托君等药物，这些药物可能会抑制胎儿的活动。所以孕妇在孕期用药一定要谨慎，必须在医生指导下进行。
3. 羊水量减少：羊水是胎儿生存的重要环境，当羊水量减少时，胎儿的活动空间受限，胎动就会相应减少。导致羊水量减少的原因有很多，如胎膜早破、胎儿泌尿系统畸形、孕妇脱水等。
4. 胎儿缺氧：胎儿缺氧是导致胎动减少的一个重要原因。常见的引起胎儿缺氧的因素有胎盘功能减退、脐带绕颈、母体血液含氧量不足等。胎儿缺氧初期胎动会频繁，若缺氧持续未改善，胎动会逐渐减少。
5. 胎儿发育异常：胎儿如果存在先天性疾病或发育异常，也可能表现为胎动减少。比如染色体异常、先天性心脏病等，这些疾病可能影响胎儿的正常活动。
孕28周胎动减少可能由多种原因引起，有些情况是正常的生理现象，有些则可能提示胎儿存在健康问题。孕妇在孕期要密切关注胎动情况，一旦发现胎动异常减少，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如超声检查、胎心监护等，以明确原因，并采取相应的处理措施。
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