膝盖骨断裂即髌骨骨折,其治疗方法有保守治疗、手术治疗、康复治疗、中医治疗、并发症治疗等。
1. 保守治疗:如果髌骨骨折没有移位或者移位较少,关节面比较平整,可以采用保守治疗。通常会使用长腿石膏托或管型固定膝关节于伸直位,固定时间一般为4 - 6周。在固定期间,需要密切观察肢体的血液循环、感觉和运动功能等情况,避免因固定过紧而导致并发症。
2. 手术治疗:当髌骨骨折移位明显,关节面不平整时,多需要手术治疗。手术方式包括钢丝环形缝扎术、张力带钢丝固定术等。钢丝环形缝扎术适用于粉碎性髌骨骨折,通过钢丝环绕髌骨周围进行固定。张力带钢丝固定术则是利用钢丝的张力,将骨折块紧密固定在一起,有利于骨折的愈合和早期功能锻炼。
3. 康复治疗:这是膝盖骨断裂治疗中非常重要的一环。在骨折愈合的早期,可以进行股四头肌等长收缩练习,即大腿肌肉绷紧、放松的动作,以防止肌肉萎缩。随着骨折的愈合,可以逐渐增加膝关节的屈伸活动度训练,如使用CPM机(持续被动运动机)进行辅助锻炼。后期还需要进行平衡训练和步态训练等,以恢复膝关节的正常功能。
4. 中医治疗:中医在膝盖骨断裂的治疗中也有一定的作用。例如,在骨折早期可以使用活血化瘀的中药外敷,像红花、桃仁、乳香、没药等制成的药膏,有助于减轻肿胀和疼痛。在骨折中后期,可以使用接骨续筋的中药,促进骨折愈合。同时,中医的推拿、按摩等手法也可以在康复阶段适当应用,但需要由专业的中医医师操作。
5. 并发症治疗:膝盖骨断裂可能会引起一些并发症,如创伤性关节炎。如果出现这种情况,需要根据关节炎的严重程度进行相应的治疗。对于轻度的创伤性关节炎,可以采用药物治疗,如口服非甾体类抗炎药阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠等,以减轻疼痛和炎症。对于严重的创伤性关节炎,可能需要进行关节置换手术。
膝盖骨断裂的治疗需要综合考虑骨折的类型、移位程度、患者的身体状况等因素。保守治疗、手术治疗、康复治疗、中医治疗以及并发症治疗等多种方法相互配合,才能达到较好的治疗效果,促进患者膝关节功能的恢复。
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