甲状腺 3 - 4 级病变的治疗需要综合考虑多种因素，包括病变的具体类型、患者的身体状况、症状的严重程度等。一般来说，治疗方法包括定期复查、药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗以及生活方式调整等。
1. 病变类型判断：首先要明确甲状腺 3 - 4 级病变是良性结节还是恶性肿瘤。如果是良性结节，且结节较小、无明显症状，通常只需定期复查超声，监测结节的变化。
2. 药物治疗：对于甲状腺功能异常的患者，如甲状腺功能亢进，可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物来抑制甲状腺激素的合成。如果是甲状腺功能减退，可服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
3. 手术治疗：当结节较大，产生压迫症状，或者高度怀疑为恶性肿瘤时，需要进行手术切除。手术方式包括甲状腺全切术、甲状腺部分切除术等。
4. 放射性碘治疗：对于某些甲状腺癌患者，手术后可能需要进行放射性碘治疗，以清除残留的甲状腺组织或转移灶。
5. 生活方式调整：患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。饮食上要均衡，适当摄入含碘食物。同时，要保持心情舒畅，减少精神压力。
总之，甲状腺 3 - 4 级病变的治疗需要根据个体情况制定个性化的方案。患者应积极配合医生的检查和治疗，并定期随访，以便及时调整治疗方案，促进康复。
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