选择手术或保守治疗膝关节疾病，需考虑疾病类型、病情严重程度、患者年龄、身体基础状况、治疗预期等因素。
1. 疾病类型：不同类型的膝关节疾病适用的治疗方法不同。如膝关节滑膜炎，在病情较轻时，保守治疗往往能取得较好效果，可通过休息、物理治疗等缓解症状；而膝关节半月板严重撕裂、交叉韧带断裂等疾病，通常手术治疗更为合适，以恢复膝关节的稳定性和正常功能。
2. 病情严重程度：病情较轻的膝关节疾病，如轻度的骨关节炎，关节疼痛不频繁、活动受限不明显，可先尝试保守治疗。保守治疗可采用药物治疗，如使用非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林、萘普生）来缓解疼痛和炎症，还可使用软骨保护剂（如硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素）来促进软骨修复。同时配合物理治疗，如热敷、按摩、针灸等。但如果病情严重，如关节畸形、疼痛剧烈且持续不缓解、关节功能严重受限，手术治疗可能是必要的选择，如膝关节置换术等。
3. 患者年龄：年轻患者身体恢复能力较强，如果膝关节疾病适合手术治疗，手术可能是更好的选择，以恢复关节的正常结构和功能，避免影响日后的生活和运动。而老年患者，尤其是年龄较大、身体机能较差的患者，手术风险相对较高，对于一些病情不是特别严重的膝关节疾病，可能更倾向于保守治疗，以减少手术带来的风险和创伤。
4. 身体基础状况：患者如果存在一些严重的基础疾病，如心脏病、糖尿病、高血压等，手术可能会对身体造成较大的负担，增加手术风险。在这种情况下，需要综合评估患者的身体状况，权衡手术的利弊。如果基础疾病控制良好，患者身体能够耐受手术，可考虑手术治疗；如果基础疾病控制不佳，保守治疗可能更为安全。
5. 治疗预期：有些患者对膝关节功能恢复的要求较高，希望能够恢复到接近正常的运动水平，对于适合手术的疾病，手术治疗可能更能满足其需求。而有些患者只希望缓解疼痛、改善基本的生活自理能力，保守治疗可能就可以达到目的。
选择手术或保守治疗膝关节疾病，要综合考虑疾病类型、病情严重程度、患者年龄、身体基础状况和治疗预期等多方面因素。在面对膝关节疾病时，患者应及时到正规医院就诊，与医生充分沟通，医生会根据具体情况制定出最适合的治疗方案。同时，无论选择哪种治疗方式，都需要遵循医生的建议进行治疗和康复。
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