空气污染会加重高血压患者病情，选降压药时需考虑药物对血管内皮功能的保护、抗氧化应激能力、对炎症反应的抑制、对靶器官的保护以及药物耐受性等。如硝苯地平控释片、缬沙坦、美托洛尔等药物在不同方面有一定优势。
1. 考虑对血管内皮功能的保护：空气污染中的有害物质会损伤血管内皮，导致血管功能异常。普利类药物如卡托普利、依那普利等，能抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而保护血管内皮细胞，改善血管内皮功能，有助于稳定血压。
2. 关注抗氧化应激能力：污染物可引发体内氧化应激反应，产生大量自由基，损害血管和心脏。沙坦类药物如氯沙坦、厄贝沙坦等，具有一定的抗氧化作用，能减轻氧化应激对机体的损伤，在空气污染环境下对高血压患者有较好的保护作用。
3. 重视对炎症反应的抑制：空气污染会诱发炎症反应，加重高血压病情。地平类药物如氨氯地平、非洛地平等，除了能降低血压外，还可抑制炎症因子的释放，减轻炎症反应，对控制血压和预防并发症有积极意义。
4. 强调对靶器官的保护：长期高血压易损害心脏、大脑、肾脏等靶器官，空气污染会进一步加剧这种损害。美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂，可降低心肌耗氧量，保护心脏功能，减少心血管事件的发生；同时对肾脏也有一定的保护作用，延缓肾功能损害。
5. 注意药物耐受性：不同患者对药物的耐受性不同，空气污染可能影响患者的身体状态，进而影响药物耐受性。在选择降压药时，要综合考虑患者的个体差异，如年龄、基础疾病等。对于老年患者，可优先选择作用温和、副作用小的药物，如吲达帕胺等。
空气污染环境下，高血压患者选择降压药需综合多方面因素。要充分考虑药物对血管内皮功能、抗氧化应激、炎症反应、靶器官保护以及患者耐受性的影响。但具体用药应在医生指导下进行，定期监测血压和身体状况，以确保治疗效果和安全性。
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