查看肺结核PPD皮试结果,需关注皮试时间、硬结大小、硬结形态、红晕情况以及有无水疱、坏死等特殊表现。
1. 皮试时间:PPD皮试后需在特定时间查看结果,一般是在皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物后48 - 72小时观察。过早或过晚查看,都可能影响结果的准确性。因为在这个时间段内,机体对结核菌素的免疫反应能较为稳定地表现出来。
2. 硬结大小:这是判断结果的关键指标。测量硬结直径时,应使用直尺,测量其横径和纵径,然后取平均值。若硬结平均直径小于5毫米,通常为阴性结果,提示可能未感染结核分枝杆菌,但也可能处于感染早期,机体尚未产生足够的免疫反应。硬结平均直径在5 - 9毫米之间,为弱阳性,可能表示曾感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗。硬结平均直径在10 - 19毫米之间,为阳性,提示有结核感染的可能。硬结平均直径大于等于20毫米,或者虽然小于20毫米但局部出现水疱、坏死等情况,则为强阳性,高度提示体内可能有活动性结核病灶。
3. 硬结形态:除了大小,硬结的形态也有一定参考价值。规则、边界清晰的硬结,与不规则、边界模糊的硬结,在判断感染情况时可能存在差异。边界清晰的硬结,结果相对更具有诊断意义。
4. 红晕情况:红晕是皮试局部出现的红色区域,其范围有时可能比硬结大。但红晕的大小不作为判断结果的主要依据,不过红晕明显且范围较大时,可能提示机体的免疫反应较为强烈。
5. 特殊表现:如果皮试部位出现水疱、坏死、淋巴管炎等特殊表现,无论硬结大小,都应判断为强阳性。这些特殊表现往往提示体内结核感染的可能性较大,且病情可能相对较重。
综上所述,查看肺结核PPD皮试结果需要综合考虑皮试时间、硬结大小、硬结形态、红晕情况以及特殊表现等因素。但PPD皮试结果只是一个参考,不能仅凭此确诊肺结核。若皮试结果异常,应及时就医,结合患者的症状、病史以及其他相关检查,如胸部X线、痰涂片、痰培养等,进行综合判断,以明确是否感染肺结核,并采取相应的治疗措施。
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