心脏主动脉夹层是一种严重心血管疾病,病因、症状、危害、诊断、治疗等方面需重点关注。
1. 病因:高血压是主要病因,长期高血压使主动脉壁承受压力增大,易导致内膜撕裂。动脉粥样硬化会使血管壁变硬、变脆,增加夹层发生风险。先天性心血管疾病,如马凡综合征,患者主动脉壁中层发育异常,容易出现夹层。外伤,如车祸等导致胸部受到剧烈撞击,也可能引发主动脉夹层。医源性因素,如心脏介入手术操作不当,可能损伤主动脉内膜。
2. 症状:突发剧烈胸痛是典型症状,疼痛呈撕裂样或刀割样,难以忍受。部分患者会出现腹痛,可能与夹层累及腹部主动脉有关。还可能出现头晕、黑矇甚至晕厥,这是由于夹层影响了脑部供血。肢体麻木、无力,是因为夹层影响了肢体的血液供应。若夹层压迫喉返神经,会导致声音嘶哑。
3. 危害:主动脉夹层破裂可导致大量出血,短时间内危及生命。影响重要器官供血,如心脏、大脑、肾脏等,导致器官功能障碍。引发急性心力衰竭,严重影响心脏功能。还可能导致截瘫,因脊髓供血受影响。
4. 诊断:超声心动图可初步观察主动脉的结构和血流情况,有助于发现夹层。CT血管造影能清晰显示主动脉夹层的部位、范围等详细信息。磁共振血管造影也能提供准确的诊断依据。主动脉造影是诊断的“金标准”,但属于有创检查。
5. 治疗:药物治疗方面,常用硝苯地平、美托洛尔、硝普钠等药物控制血压和心率,减少主动脉壁的压力。手术治疗包括传统的开胸手术,切除病变的主动脉段,进行人工血管置换;还有腔内修复术,通过血管介入的方法,将覆膜支架置入病变部位,隔绝夹层。术后患者需要定期复查,调整生活方式,遵医嘱服药。
心脏主动脉夹层是一种凶险的疾病,了解其病因、症状、危害、诊断和治疗方法,有助于早发现、早治疗,提高患者的生存率和生活质量。一旦出现疑似症状,应及时就医。
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