什么是心脏主动脉夹层，如何治疗？

心脏主动脉夹层是一种严重心血管疾病，病因、症状、危害、诊断、治疗等方面需重点关注。

1. 病因：高血压是主要病因，长期高血压使主动脉壁承受压力增大，易导致内膜撕裂。动脉粥样硬化会使血管壁变硬、变脆，增加夹层发生风险。先天性心血管疾病，如马凡综合征，患者主动脉壁中层发育异常，容易出现夹层。外伤，如车祸等导致胸部受到剧烈撞击，也可能引发主动脉夹层。医源性因素，如心脏介入手术操作不当，可能损伤主动脉内膜。

2. 症状：突发剧烈胸痛是典型症状，疼痛呈撕裂样或刀割样，难以忍受。部分患者会出现腹痛，可能与夹层累及腹部主动脉有关。还可能出现头晕、黑矇甚至晕厥，这是由于夹层影响了脑部供血。肢体麻木、无力，是因为夹层影响了肢体的血液供应。若夹层压迫喉返神经，会导致声音嘶哑。

3. 危害：主动脉夹层破裂可导致大量出血，短时间内危及生命。影响重要器官供血，如心脏、大脑、肾脏等，导致器官功能障碍。引发急性心力衰竭，严重影响心脏功能。还可能导致截瘫，因脊髓供血受影响。

4. 诊断：超声心动图可初步观察主动脉的结构和血流情况，有助于发现夹层。CT血管造影能清晰显示主动脉夹层的部位、范围等详细信息。磁共振血管造影也能提供准确的诊断依据。主动脉造影是诊断的“金标准”，但属于有创检查。

5. 治疗：药物治疗方面，常用硝苯地平、美托洛尔、硝普钠等药物控制血压和心率，减少主动脉壁的压力。手术治疗包括传统的开胸手术，切除病变的主动脉段，进行人工血管置换；还有腔内修复术，通过血管介入的方法，将覆膜支架置入病变部位，隔绝夹层。术后患者需要定期复查，调整生活方式，遵医嘱服药。

心脏主动脉夹层是一种凶险的疾病，了解其病因、症状、危害、诊断和治疗方法，有助于早发现、早治疗，提高患者的生存率和生活质量。一旦出现疑似症状，应及时就医。